Arastad 20 Stella (Hộp 30 viên) – Điều trị viêm khớp

Thành phần:

• Leflunomid: 20mg.

Công dụng:

• Thuốc được sử dụng như thuốc chống thấp khớp có cải thiện bệnh trạng trong điều trị viêm khớp dạng thấp tiến triển ở người lớn. Thuốc được dùng trong điều trị viêm khớp vảy nến tiến triển.

Cách dùng:

• Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng:

• Khởi đầu với liều tấn công: Điều trị khởi đầu 100mg/lần/ngày trong 3 ngày.

Liều duy trì:

• Viêm khớp dạng thấp: 10-20mg/lần/ngày.
• Viêm khớp vảy nến: 20mg/lần/ngày.
• Hiệu quả điều trị thường xuất hiện sau 4 đến 6 tuần điều trị và có thể cải thiện hơn nữa sau 6 tháng điều trị.
• Bệnh nhân suy gan: Giảm liều xuống 10mg/ngày.
• Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Leflunomid ở trẻ em và thanh thiếu niên nhỏ hơn 18 tuổi chưa được thiết lập.
• Người lớn tuổi: Việc điều chỉnh liều lượng thông thường là không cần thiết ở bệnh nhân lớn lơn 65 tuổi.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân suy gan.
• Phụ nữ đang có thai hoặc có khả năng mang thai.

Lưu ý khi sử dụng:

• Leflunomide không khuyến cáo dùng cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, loạn sản tuỷ xương, hay nhiễm trùng nặng không kiểm soát; bệnh nhân suy gan nặng hoặc có bằng chứng nhiễm virút viêm gan B hoặc C.
• Nếu bệnh nhân đang dùng leflunomide xảy ra hội chứng Stevens-Johnson, nên ngừng điều trị và tiến hành loại trừ thuốc.
• Nguy cơ bệnh ác tính, đặc biệt là những rối loạn tăng sinh tế bào lympho và tăng lên khi dùng một số thuốc ức chế miễn dịch.
• Khả năng gây tác dụng phụ hay tương tác thuốc vẫn có thể tiếp tục xảy ra mặc dù bệnh nhân đã ngưng dùng leflunomide.
• Bệnh phổi mô kẽ là một sự rối loạn có khả năng gây tử vong, có thể xuất hiện cấp tính bất kỳ lúc nào trong suốt thời gian điều trị bằng leflunomide.
• Leflunomide nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân suy thận.
• Cần chú ý tới đáp ứng của cơ thể với thuốc trước khi lái xe hay vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát để đánh giá Leflunomide ở phụ nữ có thai. Tuy nhiên, cần tránh mang thai trong suốt thời gian điều trị bằng Leflunomide hoặc trước khi hoàn tất quy trình loại trừ thuốc sau khi điều trị bằng Leflunomide.
• Phụ nữ đang cho con bú: Chưa biết Leflunomide có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, cần quyết định xem có nên tiếp tục cho con bú hoặc không cho con bú sau khi cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây chóng mặt, vì thế cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Cao huyết áp, rối loạn tiêu hoá (tiêu chảy), sụt cân, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, loét miệng, giảm bạch cầu, suy nhược, dị cảm, rối loạn khớp và viêm màng hoạt dịch, nhiễm trùng đường hô hấp trên, rụng tóc, chàm và khô da. Phản ứng quá mẫn (hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc hoặc viêm mạch).
• Độc gan, đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Viêm tụy, bệnh phổi mô kẽ và nhiễm trùng nặng, bao gồm nhiễm trùng huyết gây tử vong. Suy thận.

Tương tác thuốc:

• Thuốc ảnh hưởng đến men gan microsom: Leflunomide có thể làm thay đổi dược động học của các thuốc được chuyển hóa bởi isozenzym 2C9, bao gồm những thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).
• Các thuốc độc gan: Sử dụng đồng thời Leflunomide với các thuốc độc gan sẽ làm gia tăng tác dụng phụ trên gan.
• Thuốc chống đông: Tăng chỉ số tiêu chuẩn hóa quốc tế (INR) hiếm gặp ở những bệnh nhân sử dụng Leflunomide đồng thời với warfarin.
• Cholestvramin và than hoạt tính: Sử dụng cholestvramin hoặc than hoạt tính ở những bệnh nhân được điều tri bằng Leflunomide làm giảm nồng độ trong huyết tương và nhanh chóng thải trừ A77 1726.
• Methotrexat: Làm tăng nồng độ của men gan trong huyết thanh thường gặp ở những bệnh nhân dùng đồng thời Leflunomide và methotrexat.
• Thuốc kháng viêm không steroid: A77 1726 ức chế CYP2C9 và cũng tác động lên khả năng gắn kết protein huyết tương của vài NSAID.
• Rifampin: Làm tăng nồng độ của A77 1726 trong huyết tương.
• Vaccin: Không nên dùng vaccin virut sống cho bệnh nhân sử dụng Leflunomide.
• Các thuốc khác: In vitro, nhiều nghiên cứu cho thấy rằng A77 1726 làm tăng khả năng gắn kết protein huyết tương của Leflunomide từ 13-50%.

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Xử trí khi quá liều

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản:

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 30 độ C.
• Để xa tầm tay trẻ em.