Medoome 40 (Hộp 1 lọ 28 viên) – Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản, loét đường tiêu hóa

Thành phần:

• Omeprazole với hàm lượng 40mg.

Công dụng:

• Điều trị và có tác dụng ngăn ngừa tình trạng tái phát loét ở dạ dày và tá tràng.
• Điều trị và ngăn chặn loét dạ dày – tá tràng liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Sử dụng phối hợp với kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylori trong các bệnh liên quan đến mụn dày dạ dày, tá tràng.
• Thuốc Medoome 40 Gastro-Resistant Capsules được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm thực quản do trào ngược dạ dày, giúp kiểm soát các triệu chứng và phân sống tái phát.
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, là một tình trạng lạ gây ra bởi việc tăng tiết axit dạ dày quá trình.
• Chỉ định cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên và cân nặng từ 10 kg trở lên nhằm để điều trị tình trạng bệnh thực quản do trào ngược.
• Dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 4 tuổi trở lên với mục đích kết hợp sử dụng cùng với kháng sinh để điều trị tình trạng loét dạ dày tá tràng do nhiễm khuẩn H. pylori.

Liều dùng:

Người lớn

• Điều trị loét tá tràng: Liều khuyến cáo: 20mg mỗi ngày một lần. Thông thường, bệnh nhân sẽ lành vết loét trong vòng 2 tuần. Nếu vết loét chưa hoàn toàn lành sau đợt điều trị đầu tiên, có thể cần thêm 2 tuần điều trị nữa. Đối với bệnh nhân không đáp ứng, liều có thể tăng lên 40mg/ngày, và thời gian điều trị có thể kéo dài đến 4 tuần.
• Dự phòng tái phát loét tá tràng: Ở bệnh nhân âm tính với H. pylori hoặc khi việc diệt trừ H. pylori không thành công, liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể chỉ cần 10mg mỗi ngày. Nếu cần, liều có thể tăng lên 40mg/ngày.
• Điều trị loét dạ dày: Liều khuyến cáo: 20mg mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân sẽ lành vết loét trong vòng 4 tuần. Nếu vết loét không lành hoàn toàn sau đợt điều trị đầu tiên, có thể cần thêm 4 tuần điều trị nữa. Đối với bệnh nhân đáp ứng kém, liều có thể tăng lên 40mg/ngày, với thời gian điều trị kéo dài đến 8 tuần.
• Dự phòng tái phát loét dạ dày: Ở bệnh nhân đáp ứng kém, liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần. Nếu cần, có thể tăng liều lên 40mg mỗi ngày.

Diệt trừ H. pylori: Các phác đồ điều trị bao gồm:

• Medoome 40mg mỗi ngày 1 lần kết hợp với Amoxicillin 500mg và Metronidazole 400mg (hoặc 500mg hoặc Tinidazole 500mg), 3 lần một ngày trong 1 tuần.
• Medoome 20mg + Clarithromycin 250mg (hoặc 500mg) + Metronidazole 400mg (hoặc 500mg) hoặc Tinidazole 500mg, mỗi ngày 2 lần trong 1 tuần.
• Medoome 20mg + Clarithromycin 500mg + Amoxicillin 1000mg, mỗi ngày 2 lần trong 1 tuần.
• Nếu vẫn dương tính với H. pylori sau điều trị, có thể lặp lại phác đồ.

Điều trị loét dạ dày, tá tràng do NSAID: Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân sẽ lành vết loét trong vòng 4 tuần. Nếu không lành sau liệu trình điều trị ban đầu, tiếp tục điều trị thêm 4 tuần.

Dự phòng loét dạ dày, tá tràng do NSAID: Ở bệnh nhân có nguy cơ cao (trên 60 tuổi, có tiền sử loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa trên), liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần.

• Điều trị viêm thực quản trào ngược: Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân sẽ lành vết loét trong vòng 4 tuần. Nếu không lành hoàn toàn sau đợt điều trị đầu tiên, điều trị có thể kéo dài thêm 4 tuần. Đối với viêm thực quản nặng, liều có thể tăng lên 40mg mỗi ngày một lần và điều trị trong 8 tuần.
• Kiểm soát dài hạn viêm thực quản trào ngược: Liều khuyến cáo: 10mg mỗi ngày một lần đối với bệnh nhân đã lành vết loét. Có thể tăng lên 20-40mg mỗi ngày nếu cần.
• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản: Liều khuyến cáo: 20mg mỗi ngày. Có thể giảm liều xuống 10mg mỗi ngày nếu triệu chứng được kiểm soát tốt. Nếu triệu chứng không được kiểm soát sau 4 tuần với liều 20mg, cần thăm khám và kiểm tra thêm.
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison: Liều khởi đầu: 60mg mỗi ngày. Đối với bệnh nhân nặng và không đáp ứng các liệu pháp khác, liều duy trì thường từ 20-120mg mỗi ngày. Khi liều lớn hơn 80mg, nên chia thành 2 lần mỗi ngày.

Trẻ em

Điều trị viêm thực quản trào ngược và triệu chứng ợ nóng, trào ngược axit:

• Tuổi 1-2 năm, trọng lượng 10-20kg: 10mg mỗi ngày một lần (có thể tăng lên 20mg nếu cần).
• Tuổi >2 năm, trọng lượng >20kg: 20mg mỗi ngày một lần. Nếu cần, liều có thể tăng lên.
• Thời gian điều trị viêm thực quản trào ngược: 4-8 tuần.
• Thời gian điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản: 2-4 tuần. Nếu triệu chứng không hết sau 2-4 tuần, cần kiểm tra thêm.

Điều trị loét dạ dày tá tràng do H. pylori:  Khi chọn phác đồ, cần tuân theo hướng dẫn điều trị và kháng thuốc của từng quốc gia hoặc khu vực. Liều dùng:

• Trẻ từ 15-30kg: Medoome 10mg + Amoxicillin 25mg/kg + Clarithromycin 7,5mg/kg, 2 lần mỗi ngày trong 1 tuần.
• Trẻ từ 31-40kg: Medoome 20mg + Amoxicillin 730mg + Clarithromycin 7,5mg/kg, 2 lần mỗi ngày trong 1 tuần.
• Trẻ >40kg: Medoome 20mg + Amoxicillin 1g + Clarithromycin 500mg, 2 lần mỗi ngày trong 1 tuần.

Cách dùng:

• Thuốc nên được uống vào buổi sáng, uống nguyên viên với một cốc nước đầy. Không được nhai, nghiền, hay bẻ viên nang trước khi uống.
• Nếu gặp khó khăn khi nuốt, có thể mở viên nang và trộn hạt thuốc với nước hoặc nước ép táo. Sau khi trộn, cần uống ngay để đảm bảo hiệu quả, không để thuốc pha trộn quá lâu.
• Trong trường hợp cần, cũng có thể hòa thuốc với nước, nhưng sau đó phải uống ngay nửa cốc nước để đảm bảo không còn thuốc bám lại trong miệng. Tuyệt đối không nhai hoặc nghiền nát trước khi sử dụng.

Chống chỉ định:

• Không sử dụng thuốc Medoome đối với bệnh nhân có tiền sử quá mẩn với các thành phần trong thuốc.
• Những người đang sử dụng thuốc Nelfinavir.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn.
• Không thường gặp: Khô miệng, viêm miệng, nhiễm nấm miệng.
• Hiếm gặp: Đau khớp, đau cơ, hói đầu, ngứa, phát ban.
• Rất hiếm: Suy gan, bệnh não gan, viêm thận kẽ, hội chứng Stevens-Johnson.
• Ngoài ra còn rất nhiều tác dụng phụ khác, bạn có thể tham khảo thêm trong tờ hướng dẫn sử dụng.

Tương tác:

• Omeprazole có thể làm thay đổi sự hấp thu của thuốc khác phụ thuộc vào pH dạ dày.
• Khi dùng cùng nelfinavir, nồng độ thuốc trong huyết thanh giảm khoảng 40%, và khi dùng với atazanavir, nồng độ cũng giảm đáng kể. Do đó, không nên dùng đồng thời Omeprazole với nelfinavir hoặc atazanavir.
• Omeprazole có thể làm tăng sinh khả dụng của Digoxin khoảng 10%, có thể dẫn đến độc tính. Theo dõi cần thiết khi dùng liều cao ở người cao tuổi.
• Khi dùng đồng thời với Clopidogrel, Omeprazole có thể làm giảm hiệu quả của clopidogrel, gây giảm sự ức chế kết tập tiểu cầu và tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.
• Sự hấp thu của posaconazole, Erlotinib, Ketoconazole và Itraconazole có thể giảm khi dùng cùng Omeprazole, vì vậy nên tránh phối hợp với các thuốc này.
• Omeprazole ức chế CYP2C19, do đó làm tăng nồng độ các thuốc chuyển hóa qua enzym này như warfarin, cilostazol, Diazepam, và phenytoin. Cần điều chỉnh liều và theo dõi nồng độ thuốc khi dùng chung.
• Khi dùng cùng cilostazol, Omeprazole có thể làm tăng nồng độ Cilostazol và chất chuyển hóa của nó.
• Với Phenytoin, cần theo dõi nồng độ trong huyết thanh khi bắt đầu điều trị với Omeprazole.

Lưu ý và thận trọng:

• Nếu có triệu chứng như giảm cân không rõ nguyên nhân, nôn tái phát hoặc phân đen, cần kiểm tra bệnh lý ác tính trước khi điều trị.
• Không dùng đồng thời với atazanavir. Nếu cần, không quá 20mg Omeprazole mỗi ngày và theo dõi cẩn thận.
• Omeprazole có thể giảm hấp thu Vitamin B12, cần chú ý ở bệnh nhân điều trị lâu dài.
• Tránh dùng đồng thời với clopidogrel; Omeprazole có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc qua CYP2C19.
• Có nguy cơ giảm magiê máu nặng khi dùng lâu dài. Theo dõi nồng độ magiê máu, đặc biệt nếu dùng thuốc khác có thể gây hạ magiê.
• Sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ gãy xương. Theo dõi và bổ sung Vitamin D và Canxi nếu cần.
• Có thể gây lupus ban đỏ da bán cấp. Ngừng thuốc nếu xuất hiện tổn thương da và đau khớp.
• Không dùng cho người có vấn đề với Lactose như galactose không dung nạp hoặc thiếu lactase.
• Điều trị dài hạn có thể tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiêu hóa.
• Cần theo dõi định kỳ khi dùng thuốc lâu dài.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Medoome 40 cho bà bầu và bà mẹ đang cho con bú

• Có thể sử dụng thuốc cho đối tượng này nhưng cần tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ để có liều dùng phù hợp.

Bảo quản:

• Thuốc Medoome 40 nên được bảo quản trong bao bì nhà sản xuất.
• Nhiệt độ bảo quản dưới 30 độ C.
• Tránh xa tầm tay của trẻ em.